Działanie stymulatorów tkankowych
W celu zwiększenia utraty objętości i spłycenia zmarszczek mimicznych, które pojawiają się i systematycznie narastają podczas naturalnego procesu jakim jest proces starzenia się organizmu człowieka, powszechnie stosowane są produkty podawane do skóry właściwej lub tkanki podskórnej bądź w celu uzupełnienia ubytków tkankowych, bądź też w celu stymulacji produkcji kolagenu.
Stymulatory kolagenu to najnowsze wypełniacze skórne, które mogą indukować neokolagenezę. Wśród nich sproszkowane syntetyczne polimery PDO, PDLLA i PCL oraz minerał hydroksyapatyt wapnia są aktualnie rozwiązaniem dla pacjentów, którzy oczekują naturalnego zabiegu przywracającego skórze twarzy napięcie oraz gęstość jak również dającego efekt przywrócenia objętości tkanek. Dzięki neutralności immunologicznej i degradacji do wody i dwutlenku węgla wydają się być bezpiecznymi produktami medycznymi do zastosowania we współczesnej medycynie estetycznej.
Po implantacji w skórę następuje aktywacja tworzenia nowych włókien kolagenowych i elastynowych, co daje ostatecznie zwiększenie objętości kolagenu i elastyny. Dodatkowo fibroblasty w odpowiedzi na działanie w/w stymulatorów wytwarzają więcej endogennego kwasu hialuronowego, który wiąże wodę w tkankach dając ich nawilżenie.
Stymulatory polimerowe i CaHA mają długotrwałe działanie biostymulujące, a nie natychmiastowy, bezpośredni efekt wypełniający. Z biegiem podany stymulator indukuje coraz większą syntezę lub regenerację kolagenu i innych tkanek łącznych, tworząc przestrzenne rusztowania dla wnikania fibroblastów lub komórek naczyniowych, a to podnosi jego skuteczność w późniejszym etapie. Jest to zatem produkt odpowiedni dla pacjentów pragnących stopniowej poprawy.
Podanie sferycznych stymulatorów w formie iniekcji wywołuje reakcje ziarniniakowe. Skutkiem takich reakcji jest wzrost kolagenu typu I, kolagenu typu III, TGF-β1, TGF-β2 i TGF-β3 po 2 tygodniach od wstrzyknięcia a następnie powolny spadek działania stymulującego po 12 tygodniach od wstrzyknięcia.
Degradacja stymulatorów w tkankach zależy od składu chemicznego. Dla PDO jest to 6-8 miesięcy a dla PDLLA, PCL i CaHA nawet do dwóch lat.
Dla osiągnięcia optymalnego efektu cykl zabiegowy obejmuje podanie 2- do 4-krotne w odstępach 3 miesięcy i może być indywidualnie dobrany dla każdego pacjenta.